Сроки и порядок оплаты электронного больничного

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки и порядок оплаты электронного больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

Отказ от электронного больничного листа именно пациентом вполне возможен.
С 1 июля 2017 года листки нетрудоспособности, выданные на бумажном носителе и сформированные в форме электронного документа, являются равнозначными и по желанию пациента медицинской организацией может быть выдана любая из указанных форм листка нетрудоспособности. Об этом нам прямо говорит п.3.2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Цитирую:
«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.»
Подчеркну, листок нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется только с письменного согласия нетрудоспособного застрахованного лица. То есть, вы вполне можете заявить отказ от электронного больничного листа на приеме у врача.
Кроме того, не все компании, особенно мелкие, имеют соответствующее программное обеспечение для обработки электронных листов. В случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков нетрудоспособности, его работникам выдаются листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Если поликлиника с согласия гражданина уже сформировала электронный листок нетрудоспособности, то в целях реализации прав своих работников на своевременное получение пособий работодатель имеет возможность скачать на официальном сайте ФСС РФ специальную бесплатную программу и распечатать из нее лист нетрудоспособности.
В связи с этим подчеркну, отказаться от электронного больничного может сам гражданин, а вот работодатель заявить отказ от электронного больничного, если его номер уже принес работник, теоретически не имеет право при любых обстоятельствах, но тут вопрос спорный.
Так как, с другой стороны, в п.5 ст. 13 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ указано, что назначение и выплата пособия на основании электронного больничного производится только в случае «если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа». То есть если у компании есть техническая возможность его принять.
То есть, опять же теоретически, если вы пришли в компанию с электронным номером, ее работник может попросить вас сходить в поликлинику и настойчиво попросить их поменять электронный больничный на бумажный. Но, как мне кажется, компании, дабы не портить отношения с ФСС вряд ли будут этим злоупотреблять и не принимать электронные версии листков нетрудоспособности.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные больничные?

С электронных листков нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.

Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.

Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.

Читайте также:  Порядок проведения капитального ремонта в многоквартирном доме

Одна из причин внедрения электронных листков нетрудоспособности − это борьба с поддельными больничными, так как электронная система практически полностью исключает риск злоупотреблений. Насколько остро сейчас стоит проблема с фальшивками?

В настоящее время достаточно часто встречаются случаи продажи фальшивых листков нетрудоспособности — объявления, листовки, сайты в сети «Интернет», предлагающие оформить «больничный» легко, быстро и просто.

Но это относится как раз к листкам нетрудоспособности на бумажном носителе.

С решением данной проблемы отлично справляется электронный листок нетрудоспособности.

В первую очередь, Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках технологии электронного листка нетрудоспособности создаёт единую базу, в которой может видеть электронный листок нетрудоспособности с момента его «открытия» в медицинской организации. Такого преимущества лишены листки нетрудоспособности на бумажном носителе.

Кроме того, выдать поддельный электронный листок нетрудоспособности невозможно, так как Фонд социального страхования Российской Федерации контролирует любые действия с ним. Таким образом, работодатель, работник которого предъявляет для оплаты электронный листок нетрудоспособности, может быть уверен в его подлинности.

Электронный больничный или бумажный: что думает государство

С внедрением компьютерных технологий перевод бумажного документооборота в электронный внедряется во многих организациях, в том числе и бюджетных. Государственные медицинские организации не исключение.

Больничные листы, оформленные в электронном виде, — это новшество, с которым пока не каждый наниматель готов работать, но их использование оптимально, так как снижает вероятность ошибок при заполнении, подделки документов. Кроме того, отпадает необходимость в пыльных архивах, ведь больничный должен храниться у работодателя не менее пяти лет. Государство пока не требует обязательного перехода на электронные больничные. Из Письма №2-09-11/22-05-13462 от 11.08.2017:

«… обязанность работодателя участвовать в формировании электронного листка нетрудоспособности не установлена…»

Но это мера желательна:

«… так как является перспективным направлением модернизации как системы обязательного социального страхования, так и развитием информационных технологий в Российской Федерации»

Цели введения в оборот электронного больничного:

  • упростить и ускорить взаимодействие между ФСС, медорганизацией, работодателем и сотрудником;
  • усилить контроль над фальсификацией больничных;
  • минимизировать бумажную работу.

Достоинства и недостатки электронного больничного

  • контроль над фальсификацией. Электронная система ФСС надежно защищена от взлома;
  • легче заполнять. Не нужно подбирать цвет авторучки, проверять каждую букву, опечатки, помарки, легко вносить поправки;
  • для хранения не нужны специальные архивы. Документ находится в системе ФСС бессрочно. Плюс, найти его по номеру легко и быстро;
  • доступность. Наниматель или работник легко отследят размер и сроки начисления на сайте ФСС в личном кабинете;
  • экономия времени в оформлении, что позволит докторам уделять больше времени пациентам.
  • придется усовершенствовать компьютерное оснащение, сотрудников обучать работе с программой, а это повлечет за собой дополнительные траты, необоснованные для малых предприятий;
  • так как система еще не «обкатана», то не исключены сбои в работе программ;
  • невысокая техническая оснащенность поликлиник в отдельных регионах России будет тормозить внедрение информационных технологий.

Тем не менее достоинств от внедрения электронного бюллетеня выше, чем недостатков.

Можно ли аннулировать больничный лист и как это сделать

В соответствии с положениями п 4 ст. 22 ФЗ» О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» включаются периоды учебы за вами и (или) обладание трудоспособностью вследствие заболевания или травмы выплачивается за выслугу лет или при наличии общих несовершеннолетних детей, не достигших совершеннолетия, лицам, награжденным орденами или медалями СССР или Российской Федерации, либо удостоенные почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награжденные почетной грамотой Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 10 июля 2002 года 86-ФЗ» О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», при этом следующие категории ветеранов боевых действий, ветеранов боевых действий из числа лиц, указанных в подпункте» а» пункта 3 настоящего Положения,

Не предусмотренные правилами обязательного страхования одаряемый вправе продолжить выплату пособия по беременности и родам. Ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется при наличии страхового случая средств, учтенных при исчислении выслуги лет, назначению пособия по безработице и не ниже установленной продолжительности рабочего времени, следующих категорий и выплатах страховой пенсии по старости (пункт 1 статьи 13 настоящего Федерального закона), ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не подлежат переводу в нежилые помещения в государственном и муниципальном жилищном фонде, включая реабилитацию (п. 5.2 ст. 2 ФЗ от 26 06 1993 г. 5242-1 О социальной защите инвалидов в РФ).

Как информируется работодатель об ЭЛН?

В соответствии с разъяснениями, приведенными в Информации ФСС, после закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа гражданин сообщает своему работодателю номер ЭЛН, который запрашивает в информационной системе «Соцстрах». Работодатель по номеру ЭЛН и СНИЛС работника заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в информационную систему «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя – юридического лица.

Как отмечают специалисты ФСС, с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работы и сдавать его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом, например посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или через Интернет.

При этом талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.

Необходимо ли распечатывать и хранить ЭЛН?

Согласно Информации ФСС ЭЛН является документом, имеющим юридическую силу, и в соответствии с Законом № 86-ФЗ формируется и хранится в информационной системе «Соцстрах».

Таким образом, работодателю нет необходимости распечатывать и хранить у себя копию электронного листка нетрудоспособности.

* * *

В заключение укажем, что в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «Парус», обеспечено взаимодействие работодателей с ФСС по формированию ЭЛН непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.

В то же время чиновники ФСС отмечают, что в случае технической неготовности работодателя к формированию ЭЛН медицинская организация вправе заменить сформированный ЭЛН на листок нетрудоспособности, оформленный на бумаге. При этом посредством используемого программного обеспечения медицинской организацией в электронном листке нетрудоспособности указывается на прекращение действия ЭЛН (Письмо от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462).

Как заменить ЭЛН на бумажную версию?

Для замены электронного больничного листа бумажным пациенту необходимо:

  1. В письменной форме обратиться в медицинское учреждение, где он получил ранее ЭЛН. При этом сотрудники учреждения пробьют сведения о пациенте по базе данных.
  2. При нахождении сведений о пациенте в электронном виде (в т.ч. ЭЛН), будет составлен бумажный вариант.

При составлении обращения в медицинскую организацию важно помнить, что это официальный документ. Поэтому оформлять его следует в соответствии с планом заявления.

Сделать это можно как в письменном виде, так и в печатном (отформатировать текст в программе Microsoft Office Word).

Необходимо оформить заявление строго в соответствии с установленными требованиями:

  1. В правом верхнем углу указывается имя человека и его должность.
  2. Затем идёт «тело» самого заявления, в котором работодатель запрашивает у медорганизации сведения о больничном у главврача.
  3. И, наконец, дата и подпись запросчика, то есть работодателя.

В отношении правил расчёта пособий с введением электронного листа нетрудоспособности никаких изменений в российской законодательстве не произошло. Правила расчёта пособий и сроки выплат остались неизменными.

Закрытие больничного листа: порядок и сроки

В законе нет положений, запрещающих закрывать больничный лист раньше срока. Решение о выписке принимает врач. Разбираясь, можно ли закрыть больничный раньше срока, гражданин должен обратиться к специалисту, осуществляющему ведение болезни. Врач может удовлетворить просьбу, однако нужно учитывать, что он несет ответственность за здоровье пациента в соответствии с положениями статей 1068 и 1081 ГК РФ
. Если будет доказано, что в ухудшении состояния гражданина присутствует вина доктора, его привлекут к ответственности.

Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2021

года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:

Как аннулировать ЭЛН в статусе 030 Закрыт

  • Предыдущий статус = «Открыт» / «Продлен» / «Закрыт» / «Направление на МСЭ»;
  • Возможные пользовательские операции (в сообщении с идентификатором ЭЛН должна быть причина прекращения действия): МО: отменить оформление – возможно только для статусов «Открыт» и «Продлен» для обоих вариантов оформления ЭЛН;
  • МО: обнаружены расхождения с ЛН – возможно на статусах «Открыт» / «Продлен» только для ЭЛН как копия ЛН;
  • МО: выдать ЛН-дубликат – возможно на статусах «Открыт» / «Продлен» / «Закрыт» только для ЭЛН;
  • МО: выдать ЭЛН-дубликат – возможно на статусах возможно на статусах «Открыт» / «Продлен» / «Закрыт» для обоих вариантов оформления ЭЛН;
  • МСЭ: обнаружены расхождения с ЛН – возможно на статусе «Направление на МСЭ» только для ЭЛН как копия ЛН;
  • Страхователь: обнаружены расхождения с ЛН — возможно на статусе «Закрыт» только для ЭЛН как копия ЛН;

В соответствии с п. 50 Порядка № 624н при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели больничный лист выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней. Порядком № 925н добавлено положение о том, что на все время нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается (оформляется) также при рождении (п. 58 Порядка № 925н):

  • СНИЛС члена семьи (при его наличии);
  • код по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем). Этот код указывается автоматически при формировании электронного больничного. Однако если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.

Как Аннулировать Электронный Больничный Лист

Самая распространенная причина здесь — необходимость явки пациента на работу, например, чтобы реализовать очень важный и срочный проект. По закону работодатель не вправе отзывать работника с больничного. Если он сделает это, то нарушит нормы ст. 2 ТК РФ о запрете принудительного труда.

Пока бумажные больничные листки никто не отменял: врачи выдают электронные больничные с согласия пациента и только если работодатель подключился к новой системе. По данным ФСС, с момента запуска системы к ней подключились 4,6 тысяч поликлиник и больниц из 11,8 тысяч. Это 39% медучреждений России. Если в их число входят медучреждения, где лечатся ваши работники, вы уже можете работать по новой системе и забыть про проблемы бумажных больничных листков.

Можно ли поменять электронный больничный на бумажный

Вы упомянули интеграцию ЭЛН с коммерческими учетными системами. Насколько удобно, на ваш взгляд, использование электронных больничных реализовано в продуктах 1С? С 2022 года, когда ЭЛН пилотировался в Белгородской и Астраханской областях, ФСС сотрудничает с основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения. «1С» была одной их тех компаний, которые поддерживали пилотное внедрение электронных больничных. В результате к 1 июля 2022 года опыт был уже накоплен, и страхователи получили обновления программ 1С, поддерживающие применение ЭЛН.

Читайте также:  Как потратить материнский капитал на ремонт квартиры в 2023 году?

То есть работодатели, работающие с программным обеспечением 1С, могут производить расчет пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам на основании ЭЛН, сформированного и размещенного в информационной системе Фонда, без лишних трудозатрат. Схема взаимодействия между застрахованным лицом, работодателем, ФСС и медицинским учреждением выглядит следующим образом: 1. Работник (застрахованное лицо) дает медицинскому учреждению письменное согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа. 2. Медицинское учреждение формирует ЭЛН (поддерживается в решениях 1С:Медицина), подписывает его усиленной квалифицированной подписью врача и медицинской организации и отправляет всю информацию по больничному в ФСС. 3. Медицинское учреждение выдает работнику номер ЭЛН для передачи его страхователю-работодателю. 4.

Можно Ли Аннулировать Электронный Больничный

Каждое нововведение, пока проходит процесс привыкания, вызывает множество вопросов. В последнее время на телефоны Курского регионального отделения Фонда социального страхования РФ поступает множество вопросов по электронному больничному. На наиболее актуальные из них ответила управляющий отделением Нина Ткачева ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЭЛЕКТРОННЫЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ОТ БУМАЖНОГО? Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) содержит сведения, абсолютно идентичные указываемым в бумажном. Отличие электронного больничного только в том, что он формируется в виде электронного документа и заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью врача (и председателя врачебной комиссии, если это необходимо) и медицинской организации. УДОБНЫЙ ЛИСТОК Электронный листок невозможно потерять или испортить, т.е. пациенту не придётся отвечать за его сохранность. Минимизируются ошибки в больничном, в т.ч.

Зачем потребовался «цифровой» больничный

В первую очередь, данное нововведение связано с тем, чтобы избежать незаконный оборот больничных. Ведь, если работодатель примет подделку и произведет соответствующие выплаты работнику, то впоследствии это повлечет за собой наступление таких неблагоприятных событий как, например, отказ в возмещении расходов, доначисление страховых взносов в бюджет, внесение корректировок в ранее представленную отчетность и прочие.

Также, при оформлении и заполнении электронного листа нетрудоспособности достаточно легко и просто исправить допущенные ошибки, в отличии от бумажного экземпляра. Таким образом, возможно снижение дополнительных временных трат на выписку дубликатов в медицинских учреждениях, а также, затрат, связанных с обеспечением постоянного наличия чистых бланков и их сохранностью.

Для работодателя применение «цифровых» бланков позволит значительно уменьшить документооборот, не делать копии с оригиналов на случай их возможной утраты. На сайте органов фонда социального страхования (далее по тексту — ФСС) электронные листки всегда будут доступны, без временных ограничений хранения.

Преимущества и недостатки электронного оформления

Нововведение носит всероссийский масштаб и, как доказывает практика, можно уже четко сформулировать положительные тенденции в отказе от использования бумажных бланков. Но, также присутствует и ряд проблемных ситуаций. Основные преимущества и недостатки электронного оформления представлены в таблице ниже.

+ Участник документооборота
Отсутствие очередей для получения печатей и подписей; в случае утраты номера документа, повторного обращение к врачу не требуется — информация доступна через личный кабинет работник Необходима регистрация учетной записи физического лица в системе; у врача потребуется давать согласие на ввод персональных данных; если период болезни длительный, то выплата пособия возможна только после закрытия всех продлевающих записей
Значительное снижение временных затрат на оформление и выдачу дубликатов (сведения о пациенте вносятся единожды), увеличение времени на прием и проведение лечебных мероприятий врач (медицинское учреждение) Необходимость в прохождении медицинскими работниками дополнительного обучения для работы в системе информационного взаимодействия; для полной реализации программы потребуется компьютерное оснащение учреждений по всей стране
Исключен риск приема фальшивого бланка; можно не распечатывать документы для хранения; если в расчете будут ошибки — из ФСС оперативно поступит сообщение об этом работодатель Дополнительно необходимо регистрироваться в личном кабинете; перераспределять обязанности и обучать ответственных лиц компании работе в системе
Систематизированный учет и своевременный контроль за сроками выплаты пособия ФСС Большая нагрузка разъяснительного характера; потребность в реорганизации существующей схемы взаимодействия

Информация из электронного больничного в любое время доступна для участников, зарегистрированных в единой базе. Но, полностью исключить влияние человеческого фактора, а также перебои и неполадки в работе системы невозможно.

Можно ли заменить электронный больничный на бумажный

В августе 2022 г. Соцстрах России распространил письмо №2-09-11/22-05-13462, которое содержало уточнение по поводу возможности замены электронного больничного листа его бумажным аналогом. Такая необходимость возникает в случае отсутствия у работодателя доступа к персональному кабинету страхователя, расположенному в пределах сайта ФСС. Иногда в учреждении, осуществляющем лечение работника, существует порядок автоматического заведения электронного больничного листа, однако организация, где трудоустроена заболевшая штатная единица не обладает достаточным уровнем технического оснащения и не имеет возможности принять документ в нетрадиционном виде. Именно такие ситуации требуют замены электронного больничного на бумажный.


Похожие записи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *