Права пациента при оказании медицинских услуг

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Права пациента при оказании медицинских услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При заключении договора возмездного оказания медицинских услуг он предоставил свои персональные данные без предъявления документа, удостоверяющего личность. При этом Нехлюдов сослался на юридическое образование, благодаря которому он знает о своем праве на получение медицинской помощи анонимно. Иными словами, пациент имеет право не указывать свои подлинные персональные данные.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

• приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

• проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

• специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:

• назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;

• размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

• для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;

• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

Пациент имеет следующие основные права:

• выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требований;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи;
• допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск священнослужителя;
• в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Предоставление персональных пациента данных третьим лицам

Законодательство запрещает предоставлять третьим лицам и распространять персональные данные без согласия пациента (ст. 7 Закона № 152-ФЗ).

Под предоставлением в данном случае понимаются действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц, а под распространением — действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (ст. 2 Закона № 152-ФЗ).

Вместе с тем, Закон № 323-ФЗ допускает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, с письменного согласия пациента или его законного представителя другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (п. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ).

Кроме того, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя возможно (п. 3 ст. 13 Закона № 323-ФЗ):
– в целях проведения медицинского обследования и лечения пациента, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
– по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля;
– в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
– в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
– в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
– в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
– при обмене информацией между медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;
– в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.

Верховный суд уточнил — именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.

Суть спора в следующем. Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.

Можно ли требовать гарантий от врача частной клиники?

К сожалению, нет. Ни от врача частной клиники, ни от врача государственного лечебного учреждения. И никакой закон здесь не поможет. Как таковая терапия представляет собой динамический процесс, который может корректироваться в зависимости от реакций и состояния пациента. Достоверно спрогнозировать динамику до начала лечения и на фоне проводимого лечения невозможно.

Но врач обязан действовать, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. И вопросы могут возникнуть только в том случае, если эти стандарты нарушены.

Врач обязан в доступной форме рассказать вам о вашем состоянии здоровья, о вариантах лечения, возможных осложнениях, побочных действиях лекарств, возможных болевых синдромах и т.п., в том числе получить от вас информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, но гарантировать, что ваша проблема решится на 100% в результате его лечения, он не может.

Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах

Медицинская организация, оказывающая платные медицинские услуги, обязана предоставлять посредством размещения на сайте медицинской организации, а также на своих информационных стендах или стойках информацию, содержащую следующие сведения:

• наименование и фирменное наименование (если имеется) юридического лица или фамилию, имя и отчество индивидуального предпринимателя;
• для юридического лица — адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
• сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
• перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
• порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами государственных гарантий. Отметим, что в Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг не уточняется, какие медицинские организации должны предоставлять эту информацию — только те, которые работают в рамках программ государственных гарантий и, в частности, в рамках обязательного медицинского страхования, или любые медицинские организации. Также не уточняется, должна ли предоставляться информация о том, какую медицинскую помощь можно получить в рамках программ государственных гарантий именно у конкретной медицинской организации;
• сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
• режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
• адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Росздравнадзора и территориального органа Роспотребнадзора.

Данная информация, размещенная на информационных стендах или стойках, должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды или стойки должны располагаться в доступном для посетителей месте и оформляться таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

По требованию потребителя или заказчика медицинская организация, оказывающая платные медицинские услуги, обязана предоставить ему копию учредительного документа медицинской организации — юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, а также копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

Договор между медицинской организацией (исполнителем), оказывающей платные медицинские услуги, и потребителем или заказчиком заключается в письменной форме. Договор должен содержать следующие сведения:

• для юридического лица — наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
• номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
• если договор заключается с потребителем — фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя). Если договор заключается с заказчиком — фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица; наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;
• перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
• стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
• условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
• должность, фамилию, имя, отчество лица, заключающего договор от имени медицинской организации (исполнителя), и его подпись, а также фамилию, имя, отчество потребителя или заказчика и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
• ответственность сторон за невыполнение условий договора;
• порядок изменения и расторжения договора;
• иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор составляется в трех экземплярах, один из них находится у медицинской организации (исполнителя), второй — у заказчика, третий — у потребителя. В случае если договор заключается между потребителем и медицинской организацией (исполнителем), он составляется в двух экземплярах.

На предоставление платных медицинских услуг медицинская организация (исполнитель) может составить смету. Ее составление по требованию потребителя или заказчика является обязательным, в этом случае смета становится неотъемлемой частью договора.

В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется оказание на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, медицинская организация (исполнитель) обязана предупредить об этом потребителя или заказчика. Без согласия потребителя или заказчика медицинская организация не вправе предоставлять потребителю дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

Кто нуждается в анонимном лечении

Любой человек, который не может справиться с привязанностью к спиртным напиткам, требует участия медиков в устранении своей беды. Чаще всего это лица, страдающие хроническим алкоголизмом, особенно II стадией, для которой характерно физическое пристрастие и запойные эксцессы. Больные III стадией к помощи платной наркоклиники обращаются редко. Это связано с выраженной деградацией личности. На I стадии болезни клиенты также обращаются к наркологу с целью устранения психической зависимости.

В ситуации злостного пьянства пациенты могут самостоятельно остановить процесс. Но у ряда пьющих изначально ослаблена воля, в характере не хватает твёрдости и решительности, наблюдается эмоциональная неустойчивость. В этом случае окажется полезным конфиденциальное лечение с последующим кодированием.

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.

2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

• «платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договор);
• «потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• «заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
• «исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

V. Порядок предоставления платных медицинских услуг

27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

Виды, условия и формы применения телемедицины при взаимодействии врача и пациента

Нормативная основа для применения телемедицины при взаимодействии врача и пациента была заложена Федеральным законом от 29.07.2017 №242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья». Закон начал действовать с 01 января 2018 года.

Закон внес изменения в базовый для сферы здравоохранения Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», дополнив его понятием «телемедицинские технологии» и отдельной статьей 36.2, устанавливающей особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий.

Нормативное определение звучит следующим образом:

Телемедицинские технологии — информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента (п.22 ст.2 Закона об основах охраны здоровья).

Определение телемедицинских технологий через информационные технологии отсылает нас к Федеральному закону от 27.07.2006 №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации». В статье 2 указанного закона закреплено понятие информационных технологий, под которыми понимаются процессы, методы поиска, сбора, хранения, обработки, предоставления, распространения информации и способы осуществления таких процессов и методов.

То есть законодатель сводит понятие телемедицины к информационным технологиям, применяемым в медицине. Это означает, в первую очередь, что телемедицина понимается не как отдельный вид медицинских услуг, а только как один из современных способов оказания медицинских услуг. В этом смысле применение телемедицинских технологий не требует получения отдельной лицензии, в тоже время применение телемедицины недопустимо без лицензии на медицинскую деятельность на те медицинские услуги, которые оказываются с помощью информационных технологий.

Указанный вывод подтверждается в письме Минздрава России от 09.04.2018 №18-2/0579, в котором указано, что оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий не является отдельным видом медицинской деятельности, и телемедицинские технологии используются как технологическая составляющая при выполнении работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. При этом оказание медицинской помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий, осуществляется в соответствии с положениями постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности». Таким образом, оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе в части определения условий ее оказания, а также в части используемого оборудования (медицинских изделий), осуществляется исключительно в соответствии с лицензионными требованиями, а также с соблюдением порядков оказания медицинской помощи.

Нормативное определение телемедицинских технологий закрепляет три основных процесса, которые должны обеспечить применяемые в медицине информационные технологии:

• дистанционное взаимодействие участников;
• идентификацию и аутентификацию участников;
• документирование действий участников.

Поскольку в процессе идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации, правила работы которой общие для всех организаций, мы остановимся подробнее на двух других процессах, имеющих значительные особенности применительно к медицинской деятельности.

Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий утвержден приказом Минздрава России от 30.11.2017 №965н.

Цели применения телемедицинских технологий при организации и оказании медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями обозначены в п.3 Порядка:

1. Профилактика, сбор, анализ жалоб пациента и данных анамнеза,
2. Оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий,
3. Медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента,
4. Принятие решения о необходимости проведения очного приема врача (осмотра, консультации).

Порядком предусмотрено максимально широкое применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи всех предусмотренных законом видов, условий и форм оказания. Так, на основании п.12 Порядка телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи:

а) первичной медико-санитарной помощи;

б) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

в) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

г) паллиативной медицинской помощи.

Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента (п.13 Порядка). Здесь мы сталкиваемся с достаточно странной нормой. Согласно ч.3 ст.32 Закона об основах охраны здоровья условия оказания медицинской помощи определяются не только фактическим местонахождением пациента, но и временем, необходимым для его медицинского наблюдения и лечения. Так, если пациенту требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, он госпитализируется в стационар. При этом во время нахождения пациента в стационаре ему может понадобиться консультация врача иной специальности (например, при развитии сопутствующего заболевания). Для реализации требований стандарта медицинской помощи может быть принято решение организовать дистанционную консультацию с применением телемедицинских технологий. Тогда получается по логике п.13 Порядка, что дистанционная консультация врача при данных условиях будет осуществляться в стационарных условиях, поскольку пациент фактически находится в стационаре. Однако, если проследить последствия такого вывода, то получиться, что обратиться за такой консультацией можно только в медицинскую организацию с лицензией на стационарную помощь по данному профилю. То есть врачи многопрофильных медицинских центров или поликлиник, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, не могут проводить дистанционные консультации пациентов стационара. На наш взгляд, привязка условий оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий к фактическому местонахождению пациента не совсем корректна, и формулировка п.13 Порядка требует доработки.

Консультации с применением телемедицинских технологий проводятся:

• в экстренной форме — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного;
• в неотложной форме — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного;
• в плановой форме — при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

Таким образом, законодатель предусмотрел максимально широкие возможности применения телемедицинских технологий с точки зрения видов, условий и форм оказания медицинской помощи. Насколько телемедицина реально может быть применена во всех декларированных видах, условиях и формах рассмотрим далее.

Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента

Рассмотрим, как должно быть организовано дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента в соответствии с нормами законодательства.

Участниками дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента являются сам пациент или его законный представитель, а со стороны медицинской организации:

• лечащий врач по случаю обращения,
• медицинский работник, осуществляющий дистанционное наблюдение (при необходимости),
• медицинский работник, осуществляющий экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений (при необходимости).

Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента осуществляется с использованием информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг.

При дистанционном наблюдении за состоянием здоровья пациента в том числе осуществляется:

• дистанционное получение данных о состоянии здоровья пациента в автоматическом режиме при использовании медицинских изделий, имеющих функции передачи данных, в том числе в информационных системах, используемых для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента;
• ручной ввод данных о состоянии здоровья пациента, в том числе ручной ввод данных с медицинских изделий, не имеющих функции передачи данных;
• регистрация и контроль актуальности сведений о медицинских изделиях, используемых для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента;
• направление сообщений лечащему врачу;
• документирование фактов передачи и получения данных о состоянии здоровья пациента;
• обработка данных о состоянии здоровья пациента;
• доступ лечащего врача и иных медицинских работников к сведениям о состоянии здоровья пациента;
• контроль показателей состояния здоровья пациента;
• индивидуальная настройка предельных значений показателей состояния здоровья пациента;
• направление сообщений пациенту;
• экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений;
• передача и отображение сведений о состоянии здоровья пациента в электронной медицинской карте пациента;
• организация и ведение личного кабинета пациента;
• настройка различных видов автоматизированных уведомлений.

Лечащий врач, назначивший дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента, обязан обеспечить экстренное реагирование по месту нахождения пациента при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений (п.56 Порядка).

Пациент (его законный представитель) при осуществлении дистанционного наблюдения за состоянием его здоровья:

• использует медицинские изделия в соответствии с инструкцией по их применению;
• собственноручно вводит достоверные данные о состоянии здоровья;
• соблюдает правила пользования информационными системами, используемыми для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента, установленные операторами указанных информационных систем.

Похожие записи:

• 2.17.1. Формирование и заполнение документа «Исполнение контракта»
• Сколько стоит сотрудник для работодателя
• Как можно купальнику вернуть цвет