Как противостоять психологическому давлению на работе?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как противостоять психологическому давлению на работе?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Когда начальник Майи, работавшей помощником судьи, попал на целый год в больницу в связи с тяжелой болезнью, его сотрудники были временно переведены на другой участок. Там женщине пришлось столкнуться с неадекватным поведением одной из коллег. «Она работала помощником моего нового руководителя и почему-то сразу меня невзлюбила, пакостила со страшной силой. То слухи за моей спиной распустит, что якобы я получила работу через постель. То умолчит о важной просьбе шефа, а сама нагло ему врала, что все мне передала», — делится Майя.
Боссинг: начальник — против
Противостояние Нины и ее начальницы тянется давно, и первопричину уже никто не вспомнит. Руководитель создает на работе невыносимую обстановку для своей сотрудницы. Ставит перед ней нереальные сроки выполнения задач, требует строгого соблюдения трудовой дисциплины, причем остальным даются значительные поблажки. Нина находится в постоянном стрессе, и от увольнения ее пока останавливает только еще больший страх остаться безработной.
В этом случае речь идет о боссинге (boss — шеф, босс), травле руководителем своего подчиненного. Фактически это тот же буллинг, но не горизонтальный, а вертикальный. Обычно он применяется тогда, когда для законного увольнения человека у босса не хватает весомых аргументов.
Как правило, на помощь коллег надежды у жертвы мало, ведь те отнюдь не горят желанием тоже попасть под карающий меч. Порой отношение шефа к кому-либо воспринимается подчиненными как наглядное указание к действию, в такой ситуации человек находится под перекрестным огнем травли буквально со всех сторон.
На вас могут давить, принуждая срочно написать заявление на увольнение по собственному желанию. Не принимайте никаких решений в спешке, вы имеете полное право взять паузу на раздумье. Если вы согласны уволиться с работы, попробуйте договориться об увольнении по соглашению сторон. Это предполагает, что обе стороны готовы на уступки друг другу. Вы уходите, а работодатель, если с ним удастся договориться, выплачивает выходное пособие в определенном размере. Ведь увольнение по собственной инициативе предполагает только компенсацию за неиспользованный отпуск.
Специалисты рекомендуют в любом случае увольняться из такой компании, где допускается безнаказанный террор людей, и чем раньше, тем лучше. Иначе последствия для вашего здоровья и психологического состояния могут стать необратимыми.
Дарья Стасевич, психолог
Если шеф решил вас уволить, вам придется очень нелегко. Но ваш уход — не единственный вариант развития событий, хотя и очень вероятный. Можно попробовать перевестись в другой отдел этой же компании либо в другой филиал или даже регион, если есть такая возможность. Можно обратиться за помощью к вышестоящему начальству или в суд. Также есть городская и районные трудовые инспекции. Важно предоставить документальные свидетельства нарушения ваших прав — подойдут диктофонные записи разговоров с начальством, различная переписка, трудовой договор и т.д.
Если агрессор — важная шишка
Справиться с нападающим на вас поможет вышестоящее лицо. Атмосфера в команде важна и для него: нездоровые отношения приводят к снижению мотивации и показателей продуктивности. Объясните старшему по должности ситуацию с позиции интересов организации и предложите применимые решения.
На стратегических сессиях с представителями компаний я разбираю путь создания среды, где манипуляции и прессинг «не прорастают». Его принципы просты.
- Меньше управленческих звеньев и распределение задач с учетом способностей, а не имиджа и стажа.
- Поиск общих ценностей. Открытый мониторинг достижений и прозрачная связь «действие — результат».
- Конструктивная обратная связь.
- Развивающая среда, где можно «вырасти» и научиться новому вместе.
- Понимание сильных сторон и «зон роста» для себя и команды.

Как бороться с хищником в коллективе
Вроде бы вы работаете в немаленькой компании и выполняете свои функции безукоризненно. Но существует коллега, если его можно так назвать, который то и дело пытается вас уколоть, унизить, выставить на посмешище и при каждом удобном случае сказать оскорбительные слова. Чего он от вас хочет, почему именно к вам у него такое отношение? Почему он решил, что можно сделать из вас «грушу для битья?». Этот вопрос будет давить до тех пор, пока он не будет решен. Но если вы полагаете, что только ваша особа кого-то раздражает, то глубоко ошибаетесь. Буллинг, то есть психологическое насилие в трудовом коллективе – вещь весьма распространенная. Рассмотрим, что это такое, каковы корни проблемы, что нужно сделать, чтобы обидчик раз и навсегда закрыл рот и больше никогда не смел не то, что сказать, но даже плохо посмотреть в вашу сторону.
Как противостоять психологическому давлению на работе? Ответы на распространенные вопросы:
- Что делать, если начальство гнобит на работе? Это зависит от того, насколько дорога Вам работа, сложно ли найти новую и насколько серьезно руководитель гнобит. Если, помимо агрессии руководителя, Вас ничего не беспокоит, а работа важна, можете попытаться абстрагироваться от слов босса: к примеру, представьте между ним и собой кирпичную стену, держите лицо. Исправить руководителя Вы вряд ли сумеете, особенно если он со всеми подчиненными общается так же, как с Вами. Если над Вашим начальником есть другие руководители, можно попытаться связаться с ними.
- Что делать, если тебя оскорбили? Прежде всего не следует показывать, что оскорбление Вас задело, потому что если агрессор заметит реакцию, то поймет, что имеет власть над Вами. По возможности ответьте ему шутливо, ехидно. Если же Вы постоянно сталкиваетесь с оскорблениями и унижениями, попытайтесь связаться с руководством или с руководителями руководства, если первые не реагируют. Также есть смысл подумать об увольнении.
-
Как противостоять психологическому давлению? Чаще анализируйте в спокойной обстановке действия агрессоров, рассматривая их конструктивно. Почему они могут вести себя именно так? Какие цели преследуют? Что ими движет? Если Вы поймете первопричину негативного отношения, противостоять будет легче. Полезно отвечать агрессорам либо конструктивно (сухая, логичная, лишенная особой эмоциональности информация о том, почему оппонент не прав), либо шутливо.
Также важно снимать напряжение после работы: гулять на улице, заниматься любимыми делами, медитировать.

Меры против прессинга здесь и сейчас
Если вас атакуют, нужно дать адекватный, разумный ответ, а не строить планы и таить обиду.
-
Cвести открытую травлю на нет способны комплименты. Такой необычный и действенный способ предложили исследователи института Беркли. Ведь любая ссора строится на эмоциях и не может развиваться без ответного импульса.
Приведем пример. Старожил язвит: «У тебя такой вид, словно ночевал(-а) на свалке». Вздыхаете: «А ты прекрасно выглядишь. Это новая рубашка?» Старожил: «Что за халтура? Как можно не справиться с такой простой задачей?» Вы: «А у тебя очень хорошо получается. Покажешь?» Старожил: «Лесть — дешевый способ добиться уважения!» Вы: «Зато ты очень искренний и прямолинейный человек. Ценное качество».
Здесь важны открытость и искренность, чтобы слова не походили на манипуляцию. Помните: в каждом человеке есть что-то хорошее.
- Если внутри бурлит и трудно проявлять добродушие, конфликт можно «потушить», говоря медленнее и тише. В ответ на тихую речь сложно повышать голос.
- В ситуации, когда обидчик не нуждается в ответах и подпитывается своим монологом, лучше переключиться на более безопасную тему. А в коллективной беседе — на другого человека. Это поможет снизить значимость момента и лишнее напряжение. Когда отпускаете ситуацию, вас нелегко зацепить колкостью. Пущенный в вас импульс проходит мимо.
Виды психологического насилия
Психологическое, а также называемое ещё моральным и эмоциональным, насилие – это форма нефизического давления на психику человека, которое приводит к тревоге, депрессии или даже посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).
Важно понимать, что в большинстве случаев это не разовое притеснение, а постоянный фактор, который формирует определённый климат в отношениях или семье, где один доминирует, а другой — подчиняется. Обычно психологическое и моральное насилие проявляется в виде:
-
обидных замечаний и шуток, которые направлены на унижение достоинства или высмеивают физические особенности;
-
контроля действий (тиран требует отчёт о каждом проделанном шаге, устраивает допросы и ограничивает круг общения для жертвы);
-
навязывания определённых установок мышления и мнений;
-
эмоционального манипулирования (провоцирование определённых эмоций);
-
внушения чувства вины или долга;
-
запугиваний;
-
обесценивания достижений.
Признаки психологического насилия
Так называемые признаки или «первые ласточки», по которым можно распознать эмоциональное издевательство или насилие, имеют характерные признаки. Они присутствуют в комбинациях или отдельно, но наличие любого из этих признаков свидетельствует о том, что к вам применяют психологическое давление и насилие:
-
Партнёр высмеивает вас или критикует перед другими людьми. Если вы пытаетесь похудеть, он может назвать вас жирной. Если не получилось пройти собеседование на работе, скажет, что это из-за вашей тупости. Любой повод, по которому можно сыграть на вашей неуверенности, будет рано или поздно использован. В результате партнёр добьётся значительного снижения вашей самооценки и навяжет мысль, что вы никому, кроме него не нужны и вам уже не помочь.
-
Ваши идеи, предложения или мнения никогда не принимаются в расчёт. Чистое игнорирование. Со временем вы сами начнёте сомневаться в рациональности своих идей.
-
Вас пытаются полностью контролировать, стыдят или отчитывают за какие-либо поступки, относятся как к ребёнку, несмотря на зрелый возраст.
-
Унижение, оскорбления, обвинения, угрозы – всё это используется с целью вывести вас из равновесия.
-
Партнёр-агрессор не извиняется в ситуациях, когда неправ.
-
Нарушает ваши личные границы.
-
Отрицает своё обидное поведение, даже если сам его осознаёт.
-
Кричит на вас, а потом говорит, что вы сами его спровоцировали.
-
Отказывается обсуждать проблемы в ваших отношениях или в семье.
-
Использует вашу привязанность к нему в качестве инструмента для манипуляций.
-
Может запретить общаться с кем-либо из друзей или членов семьи.
Моббинг приравнивается к другим видам насилия, человек подвергается эмоциональной атаке, которую тяжело переживают вне работы. С первого взгляда этот вид насилия несравним с убийством, изнасилованием или ограблением, однако его последствия также пагубны для человеческой психики. Были случаи, когда жертвы моббинга заканчивали жизнь самоубийством, что означает высокую степень влияния на разум человека.
У многих жертв моббинга сильно подрывается здоровье, что они даже не могут в полной мере выполнять свои рабочие обязанности, итог — увольнение с работы по собственному желанию или по статье. А после увольнения люди впадают в депрессию ещё больше, что разрушительно влияет на их организм и психическое состояние. Подобный диагноз сравним с посттравматическим стрессом.
Однако не только здоровье и психическое состояние человека подвергается опасности, но также семейные отношения сотрудника. Ведь на фоне стресса человек часто срывается на своих родных и близких, беспричинно кричит и ссорится. Такое количество проблем может довести человека до эмоционального срыва и больничной койки.
Как мы видим, моббинг является серьёзным видом психологического воздействия, последствия которого могут быть проблемы со здоровьем, как физического, так и психологического характера. Чтобы не стать жертвой моббинга, сохранить работу и свои нервы, придерживайтесь советов психологов, которые приведены в нашей статье. А если препятствовать психологическому давлению не получается, то поберегите себя и своё здоровье, отправляйтесь на поиски новой работы, где не будет места насилию и унижению.
Теперь перейдем к более тонким материям – ничего не делать и искусно обманывать.
- Ничегонеделание. Это не ожидание перемен. Ничего не делать – значит и правда ничего не делать. Ничегонеделание – один из лучших ответов, когда нападение на вас не имеет сформулированного смысла, когда оно абсурдно. Вступить в спор – значит признать смысл беспочвенных обвинений.
- Ложь. Только обойдемся без социальных оценок. Мы все лжем не менее 200 раз в день (мужчины даже чуть чаще), чтобы получить принятие и одобрение. Но здесь речь идет о способе решения конфликта. Иногда это легкое отвлечение внимания: «О, какой сегодня галстук у шефа, смотрите! Что бы это значило?» Иногда – создание дымовой завесы. Иногда – ложь во спасение: «Почему ты не позвонил? – Опаздывал утром, забыл дома телефон».
Борьба с работодателем и сбор доказательств
Важно: ни записи с диктофона с угрозами от начальства, ни видеозаписи, на которых ясно видно, что человека принуждают к увольнению, доказательствами не являются.
Ходить на работу с диктофоном и записывать каждый разговор — не слишком эффективно. Временно может помочь информирование начальства о том, что каждое слово будет записано. Как минимум, это заставит начальство прибегнуть к другим способам давления — в том числе тем, которые неизбежно оставят следы в виде документов (например, внесение изменений задним числом в трудовой договор или внезапное появление выговоров и взысканий в отношении увольняемого). Как доказательства вины работодателя эти документы уже вполне могут быть включены в комплект к исковому заявлению или жалобе.
Сто причин для негатива
Ольга Жукова, «ЛекОбоз»: Светлана Валерьевна, ситуация, когда рабочий коллектив по каким-то причинам невзлюбил одного из сотрудников, встречается довольно часто. Это негативно отражается не только на психологическом климате в коллективе, но и на качестве работы. Но больше всего страдает тот человек, на кого направлена нелюбовь коллег. Что может сделать такой сотрудник для исправления ситуации?
Статья по теме Офисная дедовщина: что делать, если вас «выживают» с работы?
Светлана Королёва: Прежде всего нужно понять причину такого негатива. Причины негативного отношения со стороны коллег могут быть внешние и внутренние. Внешние причины обычно бывают понятны и известны: чаще всего это конкретный рабочий конфликт, о котором знают все сотрудники. В этом случае моббинг заканчивается, как только конфликтная ситуация будет полностью урегулирована.
Но чаще всего негативное отношение коллег бывает вызвано внутренними причинами, которые выявить довольно сложно. Это могут быть какие-то барьеры в общении, которые люди сознательно или бессознательно возводят вокруг себя и тем самым противопоставляют себя окружающим. Иногда в их создании виноват сам этот человек, а иногда эти барьеры создаёт вокруг него коллектив.
— Как возникают такие барьеры?
– Если человека по какой-либо причине невзлюбили в коллективе, то проблема всегда кроется в нём самом. Чаще всего это банальное неумение общаться с другими людьми, но может быть и так, что человек по каким-то собственным внутренним причинам не принимает традиции коллектива или даже отторгает их. Многие современные люди закрыты для общения: их волнуют только собственные проблемы, поэтому на интересы коллектива они не обращают никакого внимания. В большинстве случаев это провоцирует агрессию, потому что поведение такого человека при общении с окружающими воспринимается как угроза. Например, на простой вопрос: «Вы сейчас свободны?» – он агрессивно отвечает: «И что из этого?» Со стороны самого человека такой резкий ответ всего лишь защитная реакция, а окружающие воспринимают это как барьер для нормального общения.
Статья по теме
Офисные войны. Что такое моббинг и кто становится жертвой травли коллег

Как можно бороться с психологическим давлением?
Прессинг – это в психологии хорошо изученная вещь. Но при этом манипуляторы в большинстве случаев не ищут готовых решений. Они не выбирают исключительно один способ подавления личности. В реальной жизни встречаются разнообразные сочетания изощрённых стратегий. Простор фантазии манипулятора практически ничем не ограничен. Методы психологического подавления выбираются им по наитию: в зависимости от испорченности и других отрицательных черт характера.
Способы борьбы с манипулятором также должны быть гибкими. Психологическое давление иногда предполагает самое неожиданное сочетание стратегий. Поэтому порой распознать его довольно сложно. Стоит периодически задавать себе вопрос: «Я поступаю так, потому что хочу, или меня заставляет это делать кто-то другой?» Если при ответе на этот вопрос возникают какое-то замешательство и «раздвоенность,» это может быть признаком оказываемого психологического давления. В таком случае мотивы поступков человека навязаны извне другим лицом.
Для победы под психологическим воздействием рекомендуется использовать прямолинейный отпор. Но этот метод действует далеко не на всех манипуляторов. К тому же далеко не каждой жертве удаётся сохранить «боевой дух». Прямолинейный ответ означает, что жертве удалось осознать собственное положение. Таким образом она доводит до сведения манипулятора, что не собирается выполнять его требования. Некоторых токсичных личностей подобное поведение жертвы выбивает из колеи, заставляя признать горечь собственного поражения. Но такой прямолинейный ответ действует далеко не во всех ситуациях. Достаточно часто он приводит к тому, что манипулятор начинает «плести паутину лжи» более активно и изощрённо. Нередко жертва начинает ещё сильнее запутаться в чужих амбициях и мучается от признания навязываемого ей чувства вины.
Чтобы вступить в схватку с психологическим насилием, нужно стараться повысить собственную самооценку. Уверенность в собственных силах у человека, на которое оказывается сильное психологическое давление, вряд ли появится при приложении самостоятельных усилий. Поэтому в подобных случаях нередко прибегают к помощи специалиста.
Квалифицированные психологии проводят практические занятия, уделяют много времени тренингам, посвящённым личностному росту. При помощи специалистов жертва насилия выбирается «из силков манипулятора». Занятия с психологом особенно необходимы, если токсичные люди находятся в близком кругу общения человека. Специалист сумеет объяснить, как противостоять психологическому давлению мужа, не разрушая семейные отношения.
Как выйти из-под прессинга?
Приведем конкретные приемы, которые позволят в конфликтной ситуации переманить преимущество на свою сторону:
- Задавайте вопросы. Первый вопрос, который стоит задать при оказании давления: «Могу ли я отказаться от этой просьбы?». Даже если оппонент отвечает «Да, но…», вы уже можете оперировать этим ответом для объяснения своего отказа. Если же ответ отрицательный, следует задать ряд других вопросов. Особенно важно во время такого «интервью» следить за реакцией манипулятора — за его мимикой или жестами. Часто только пристального взгляда хватает, чтобы переломить уверенность оппонента. Помочь в ситуации давления могут уточняющие вопросы, которые не являются прямой конфронтацией, но помогают выявить «дыры» в манипуляции. «Разве похоже, что я не хочу брать на себя ответственность?», «разве по мне видно, что я боюсь?», «чего мне бояться?», «ты считаешь, что я не имею права отказать?», «почему ты так уверен в том, что говоришь?». Такие вопросы могут сбить манипулятора с толку и выиграть время для следующего шага.
- Определите стратегию оппонента. Как и чем вас пытаются сломить? Может, манипулятор ссылается на свой опыт или возраст? Найдите преимущество в пользу своего опыта и возраста. Ссылается на авторитеты? Поставьте их под сомнение или скажите, что эта фигура не является авторитетной конкретно в вашем споре. Пытается надавить окружающими? Если они присутствуют при разговоре лично, можете спросить каждого из них, почему они поддерживают вашего оппонента, а не вас. Если же манипулятор пытается выиграть преимущество темпом или быстрым наскоком, возьмите паузу – скажите, что нужно срочно отойти. Главное в любом споре — не торопиться и быть внимательным к тому, каким именно способом оказывается давление, чтобы найти слабые стороны этого метода.
- Используйте свои преимущества. Лучше всего использовать те же стратегии, что и ваш оппонент — найти поддержку третьих лиц или авторитетов, своих собственных заслуг или опыта. Однако не стоит переусердствовать: ваша задача погасить конфликт, уравновесив силы, а не спровоцировать новый, переведя манипулятора в статус жертвы.
- Договаривайтесь. Теперь, когда стратегия манипулятора переломлена и он не может безоговорочно диктовать вам свои условия, у вас есть вариант, который одинаково устроит вас обоих. Предлагайте компромиссные решения. Если же есть возможность навсегда избежать контакта с манипулятором, стоит обрубить все концы и больше не иметь дел с этим человеком.
Помните, что психологическое давление — это травматичный способ воздействия, и лучше не прибегать к нему без необходимости. И если нет возможности справиться с давлением самостоятельно, не бойтесь попросить помощи.
Часто психологическое давление на человека оказывается посредством именно этого метода. Манипуляция подразумевает использование насильственной, обманной или скрытой тактики. И если в случае с унижением или принуждением человек понимает, что его атакуют, то в данной ситуации – нет.
Манипулятор, продвигающий свои интересы за счёт остальных людей, умеет скрыть своё истинное лицо, агрессивное поведение и недобрые намерения. Ему отлично известны психологически уязвимые места «жертвы». А ещё он жесток и безразличен. Манипулятор не беспокоится о том, что его действия могут нанести ущерб тому, кого он воспринимает, как свою «пешку».
Психологическое давление на человека манипуляцией оказывается различными способами. Психолог Харриет Брейкер, например, отмечала вниманием пять основных:
- Положительное подкрепление – мнимое сочувствие, очарование, похвала, извинения, одобрения, внимание, лесть и подхалимство.
- Отрицательное – обещания об избавлении от неприятной, непростой и проблемной ситуации.
- Частичное подкрепление – поощрение человека к упорству, в итоге приводящее его к провалу. Яркий пример – казино. Игроку могут позволить выиграть несколько раз, но в итоге он спустит всё до копейки, увязнув в азарте.
- Наказание – запугивания, эмоциональный шантаж, брань, попытка навязать чувство вины.
- Травмы – одноразовые вспышки гнева, истерики, оскорбления, а также прочие примеры пугающего поведения, направленного на испуг жертвы и убеждения её в серьёзности намерений манипулятора.
Есть ещё и масса других способов. Но, впрочем, какими бы они ни были, цель у манипулятора всегда одна – обрести личную выгоду и достичь поставленной цели.
Откуда появляется ОКР
Выдвигается несколько гипотез по поводу причины возникновения расстройства. Нейрофизиологи считают, что превышенный обратный захват серотонина в синапсах, ограничивая количество нейромедиатора, снижает степень проведения нервных импульсов, что может являться причиной возникновения заболевания. Подтверждает эту теорию положительный эффект от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, уменьшающих количество медиатора при обратном захвате.
Интересна теория PANDAS-синдрома. Апологеты его полагают, что на формирование ОКР влияет стрептококковая инфекция. Попадая в организм, стрептококк провоцирует выделение антител, которые, помимо болезнетворных организмов, поражают собственные клетки, в частности, базальные ганглии.
Установлена связь между расстройством и отдельными заболеваниями головного мозга:
- демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) – среди таких больных ОКР встречается в 16% случаев;
- сосудистые поражения ГМ (инсульт), хотя известны случаи, когда ОКР отступало после случившегося инсульта;
- болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства;
- эпилепсия.
Заболевание может возникнуть параллельно с другим психическим расстройством: депрессией, биполярным расстройством, анорексией или выступать в роли симптома в рамках имеющегося заболевания, например, при шизофрении.
С большей вероятностью ОКР связывают с воздействием стрессовых факторов: мощное внезапное потрясение, пережитая психотравма или хронический стресс.
Компульсивным расстройством называют навязчивые действия и ритуалы, а также мысленные акты. Подобные манипуляции настолько неотступны, что пациент уверен в том, что обязан их выполнять. Назначение компульсий – снизить тревогу, рождаемую обсессиями.
После совершения ритуалов больному на некоторое время становится легче, но вскоре импульсы возобновляются. Если он не совершит компульсию, то чувствует себя подавленным. Необходимо повторять ритуал в определенной последовательности, фиксированное количество раз. Прерванное действо начинают сначала, обязательно доводя до конца.
Девушка отмечала, что, если проигнорирует выполнение компульсии в подобающем виде, чувствует себя грязной. В такой день она лишена возможности заниматься важными делами, даже просто работать.
В результате невыполнения компульсий нарастает тревожность до тех пор, пока все-таки ритуалы не будут исполнены. Критичность к «нахальным» импульсам сохраняется. Присутствует понимание бесполезности исполненного, но отказаться от навязчивых действий невозможно. Больные тщательно скрывают от окружающих свои наклонности.
Компульсивные действия часто становятся следствием обсессий, особенно если последние выступают в качестве фобий. Назойливые страхи – самая тревожная группа обсессий, неизбежно сопровождающаяся физиологическими симптомами.
Распространенные фобии:
- загрязнений – мизофобия;
- заболеть смертельным заболеванием – нозофобия. Чаще всего развиваются по поводу СПИДа, инсульта, инфаркта, рака, сифилиса;
- боязнь страха – фобофобия;
- боязнь всего – панфобия;
- смерти – танатофобия;
- открытых пространств – клаустрофобия;
- боли – алгофобия;
- боязнь покраснеть – эрейтофобия;
- темноты – никтофобия;
- духоты – клитрофобия;
- боязнь солгать – мифофобия;
- страх нарастающей скорости – сидеродромофобия;
- уверенность в мнимом уродстве – дисморфофобия.
Другие надоедливые влечения связывают с магическим мышлением. Больной полагает, что с его близкими случится беда, если он не щелкнет пальцами установленное количество раз, обойдет трещины в асфальте, обернется вокруг своей оси.
Компульсивные акты могут возникать изолированно, независимо от назойливых мыслей. К привычным навязчивым актам относят:
- очищение от загрязнений – мытье рук, протирание поверхностей. Порой они становятся крайне абсурдными – больной протирает столы спиртом, чтобы убить микробов или моется в душе 2-3 часа несколько раз в день;
- проверка, чтобы развеять сомнения – перед выходом из дома мужчина проверял газовую плиту 30 раз;
- счет в разных вариациях – воспроизведение любых действий определенное количество раз (проходя мимо стены, необходимо дотронуться до нее 4 раза). Навязчивый счет до установленной цифры. Девушка, 20 лет. Видя листок бумаги, пациентку посещает навязчивый импульс: разорвать бумагу на мелкие части. Сначала девушка рвет лист на 3 части. Затем каждую часть еще на 3 части. Так продолжается до тех пор, пока бумага будет разорвана на мельчайшие частицы, количество которых кратно 3. На работе, где девушка не может позволить себе разрывать бумагу, она проводит языком по небу 3 раза или в количестве, кратном 3. Пациентка объясняет, что 3 для нее магическое число – у нее было трое женихов, каждый из которых бросал ее и женился на другой;
- упорядочивание предметов – раскладывание одежды по фиксированной схеме, расставление предметов на столе.
Компульсии способны развиваться на самые разнообразные темы: девушка, выходя на улицу, обязательно прощалась с домом, полагая, что в противном случае он обидится. Смотрела в зеркало до тех пор, пока, наконец, удовлетворялась своим изображением. Извинялась перед стенами, когда задевала их.
У одного пациента возможно сочетание разного количества обсессий и компульсий. Расстройство может дебютировать с одной навязчивости, постепенно приобретая другие.
У девушки ОКР манифестировало в 16 лет с надоедливого влечения постукивать по предметам перед выходом из квартиры. Затем пациентка начала перешагивать трещины в асфальте. Переставляла предметы, меняла их местами, пока они попадали на свои места. Место для предмета определяла интуитивно.