Правила оформления и оплаты больничного листа по уходу за ребенком-инвалидом

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила оформления и оплаты больничного листа по уходу за ребенком-инвалидом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Иностранные граждане и лица без гражданства со статусом временно пребывающих на территории Российской Федерации (кроме высококвалифицированных специалистов) относятся к числу застрахованных в сфере обязательного социального страхования (ОСС) наряду с гражданами РФ, а также иностранцами, временно и постоянно проживающими в РФ (ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Ограничения медперсонала

На законодательном уровне круг лиц, которые могут оформить больничный лист по уходу за больным родственником, не ограничен. Определяющий фактор – необходимость постоянного присмотра, в случае отсутствия которого существует высокая вероятность резкого ухудшения состояния здоровья вплоть до летального исхода. Решение о выдаче листка или отказе принимает лечащий врач.

Однако не каждый врач в независимости от квалификации имеет право на выдачу листков нетрудоспособности.

Как оформляется и оплачивается больничный по уходу за болеющим родственником

Нередко возникают ситуации, когда заболевает родственник и работающим лицам необходимо отсутствовать на работе для ухода за ними. В таком случае возникает ряд вопросов: могут ли работники на законных основаниях рассчитывать на оформление больничного по уходу за больным родственником, ограничивается ли он временными рамками и каким образом оплачивается.

Порядок оплаты больничного листа

Законодательно предусмотрено два варианта порядка оплаты листов временной нетрудоспособности:

1. По месту работы – в бухгалтерию предприятия предоставляется заполненный больничный лист, оплата производится за счёт средств предприятия с последующим возмещением из ФСС в ближайший день выдачи аванса или заработной платы;
2. Напрямую в Фонд социального страхования – заявление и больничный лист предоставляется работодателю для последующей отправки в течение 5 дней в отделение соцстраха, оплата производится по указанным в заявлении реквизитам.

Оформлением нетрудоспособности с указанием причин занимаются медицинские учреждения.

Для получения больничного листа потребуется предъявить следующие документы:

• Свидетельство о рождении ребёнка;
• Справку-заключение МСЭ об установлении инвалидности;
• Паспорт родителя или другого члена семьи, на которого будет оформлен документ;
• Полис медицинского страхования на ребёнка.

Отказ в выдаче листка нетрудоспособности может быть осуществлён по следующим причинам:

• Больничные не выдают фельдшера скорой помощи или центра катастроф, равно как и в приёмном покое больницы – обязательна явка на приём к лечащему врачу либо участковому терапевту;
• Для оформления необходимы явные признаки острого течения заболевания или показания к госпитализации;
• Отсутствие официального трудоустройства также станет препятствием для выдачи документа.

Сколько дней оплачивается?

Законодательство о пособиях соцстраха разрешает выплаты членам семьи на основании представленного работодателю листа нетрудоспособности по уходу за ребенком инвалидом.

В соответствии с п.35 Приказа №624 оплате подлежит весь период заболевания при лечении на дому и в больнице не более 120 дней за год при условии, что возраст несовершеннолетнего не достиг 15 лет.

При этом в п.5 ст.6 Закона 255-ФЗ говорится о том, что оплачивается период больничного на инвалида до 120 дней при возрасте до 18 лет.

Ориентироваться нужно на последний законодательный акт, который обновлен 07.03.2018.

Таким образом ухаживающее лицо вправе рассчитывать на оформление нетрудоспособности на ребенка инвалида, возраст которого не достиг 18 лет.

Оформлять медицинскую справку нужно по всем правилам. Для получения листка необходимо сделать следующее:

• Обратиться к врачу (вызвать его на дом либо пойти на прием вместе с ребенком).
• Педиатр делает запись в карточке ребенка с указанием даты открытия больничного.
• Обратиться в регистратуру с карточкой (если у доктора нет бланков).
• Посетить поликлинику в назначенную дату для продления либо закрытия листка.

В России действует унифицированная форма бланка, в которой обязательно должна быть отображена следующая информация:

• первичный или повторный прием;
• наименование лечебного заведения;
• ФИО застрахованного лица;
• дата выдачи документа;
• возраст и ФИО ребенка (детей);
• код нетрудоспособности 09 (присмотр за больным ребенком);
• дата выдачи больничного листа (в том числе по уходу за инвалидом);
• когда приступить к работе;
• данные педиатра;
• наименование места работы особы.

За сколько дней болезни ребенка положены выплаты

Сколько дней лечения детей оплачиваются взрослым за год — указано в законе № 255 об обязательном соцстраховании (он и другие справочные документы есть по ссылкам под статьей). Год имеется в виду календарный, дни тоже. Количество дней относится к ребенку (а не к каждому взрослому!) и зависит от его возраста:

1. До 7 лет — 60 дней за год при обычных заболеваниях, 90 — при включенных в перечень тяжелых. Выплаты положены за все дни лечения в каждом случае (как дома, так и в больнице — разумеется, если взрослый будет там круглосуточно).
2. От 7 до 15 лет — 45 дней всего, но не больше 15 при каждой болезни. Амбулаторно проходит лечение или в стационаре — неважно. Для ухода за тем, у кого хронические заболевания из-за воздействия радиации, бюллетень дают на любое время болезни.
3. До 18 лет: инвалид — 120 дней при всех (как связанных с инвалидностью, так и общих) заболеваниях; ВИЧ-инфицированный — любой период лечения, но только стационарного. Ухаживающим за обычными детьми старше 15 лет положено 3 дня (максимум 7, это только по решению комиссии) оплачиваемой нетрудоспособности исключительно при амбулаторном лечении.

Как начисляется больничный по уходу за ребенком

Сумма пособия зависит от среднего дневного заработка. Его считают по следующей формуле:

Средний заработок = Сумма выплат за 2 предыдущих года / 730

В 2020 году для расчета нужны суммы выплат в 2019 и 2018 годах. Законодатель предусмотрел лимиты для базы начисления страховых взносов: в 2019 году при расчете среднего заработка нельзя включить в расчет больше 865 000 рублей, в 2018 — 815 000 рублей. То есть в 2020 году максимальный средний дневной заработок равен:

(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2 301 руб. 37 коп.

Установлен и минимальный размер пособия. Он зависит от МРОТ на день начала болезни:

12 130 руб. * 24 мес. / 730 дн. = 398 руб. 79 коп.

• При определении выплаты не забывайте сравнивать пособие работника с минимальным и максимальным размерами.
• Далее рассчитываем размер пособия по формуле:
• Размер пособия = Средний заработок * % от стажа * Количество дней болезни

Процент от стажа может составлять от 60 % до 100 %. Получить 100 % можно только при стаже работы от 8 лет. 80 % получают сотрудники со стажем от 5 до 8 лет. А 60 % — это процент для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Количество дней болезни указано в больничном листе. Задача работодателя — контролировать, не исчерпано ли число дней по уходу за ребенком, которые подлежат оплате. Если в больничном указано дней больше, чем осталось у работника, начислите только причитающуюся часть.

В расчете используется страховой стаж — период работы сотрудника, когда за него перечислялись страховые взносы всеми его работодателями. Узнать его можно по трудовой книжке.

Положенные выплаты и правила расчета

Ниже будет рассмотрено, как определить сумму причитающейся компенсации. Размер выплаты зависит исключительно от следующих факторов:

• Условия лечения ребенка (пребывание в стационаре оплачивается полностью. При амбулаторном уходе 100% среднего заработка можно будет получить только за 10 дней. За все, что свыше, выдадут 50% дохода).
• Ставка заработной платы.
• Страховой стаж особы, которая оформляет лист нетрудоспособности на свое имя.

Полная информация приведена ниже в таблице:

Для определения суммы среднего заработка для выплаты пособия берется зарплата с учетом всяческих премий и увеличений за 2 календарных года, которые предшествуют текущему. Возможность взять другие годы есть только в том случае, если особа в один из них пребывала в декретном отпуске, не получала зарплату, либо доход за месяц был ниже МРОТ.

Оплата больничного за 2 детей

Основная сложность при оформлении больничного на 2 детей — это контроль оплачиваемых лимитов. Его нужно вести по каждому ребенку сотрудника отдельно. Если дети болеют одновременно, выписывается один больничный лист, который и служит основанием для начисления пособия.

Легко считайте пособия в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. В системе есть бухгалтерский, налоговый, кадровый учет, зарплата, отчетность. Большинство операций автоматизированы. Первые две недели работы в сервисе бесплатны для всех новичков

С 1 сентября 2021 года будут применяться обновленные правила исчисления пособия по больничному листу, оформленному для ухода за заболевшим ребенком. Об этом указано в Законе от 26.05.2021 г. № 151-ФЗ.

Такой больничный лист оформляется на одного члена семьи, который по факту ухаживает за больным ребенком. Кроме того, если нужно, больничный лист оформляется попеременно на нескольких членов семьи.

Что измениться в оплате детских больничных с 1 сентября?

С 1 сентября 2021 года ФСС будет выплачивать 100 % от среднего заработка сотрудникам, которые берут больничный по уходу за ребенком до 8 лет (ст. 4 Федерального закона от 26.05.2021 № 151-ФЗ). Это значит, что при болезни ребенка семи лет и младше не имеет значения стаж родителя и порядок лечения (на дому или в больнице).

Для детей в возрасте от 8 лет правила останутся прежними (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Больничный выплачивается в следующих размерах:

• при лечении ребенка в амбулаторных условиях: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка;

• при лечении ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) — в зависимости от страхового стажа.

Еще одно важное изменение — размер больничного при пересчете на полный месяц не должен быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется). Такой порядок действует с 1 апреля 2020 года.

Порядок оформления больничного по уходу за инвалидом

Вне зависимости от того, какую группу инвалидности имеет родственник, которому нужен фактический уход, листок нетрудоспособности может быть оформлен на период:

• до 7 календарных дней на один страховой случай;
• не более 30 календарных дней в течение одного года.

При этом лечащий врач сразу же выдает документ на 7 дней. При необходимости он его продляет, но не более чем до 30 дней. Необходимость продления выявляет врач, ровно, как и необходимость пребывания дома, а не в стационаре.

Документ по уходу не будет выдан при наличии следующих нюансов:

• больной – инвалид проходит очередную медико-социальную экспертизу для подтверждения своего статуса;
• необходимость проведения планового медосмотра для определения состояния здоровья на данный момент;
• прохождение комиссии для подтверждения необходимости предоставляемых льгот – получение путевки в санаторий или профилакторий, получение медикаментов на безвозмездной или льготной основе.

Для родственников инвалидов 1 группы, которые не могут самостоятельно существовать, предусмотрен такой порядок:

• пройти медико-социальную экспертизу;
• получить заключение специалистов о том, что инвалид не может жить самостоятельно, не может сам себя обслуживать, ему нужен постоянный уход;
• через уполномоченные органы оформить опекунство;
• подать документы на получение выплат и пособий, предусмотренных государством для лиц, осуществляющих уход за больными родственниками.

При таком порядке действий необходимость в оформлении больничного листа отпадет.

Похожие записи:

• Как вести учёт основных средств в 2023 году: ФСБУ 6/2020
• Влияние родственных связей на получение вычета по НДФЛ на лечение
• Оформить льготы ветеранам труда в 2023 году